Cele mai frecvente 10 boli ale pielii

Pielea este cel mai mare organ al corpului uman, deoarece o persoana adulta medie are 2 metri patrati si 5 kilograme din acest tesut care acopera corpul. Acest strat si anexele lui (par, unghii, glande sebacee si sudoripare) alcatuiesc sistemul tegumentar, responsabil de protectia organica. Chiar si asa, exista anumite boli comune ale pielii care impiedica buna lor functionare.

Conform studiilor profesionale, patologiile cutanate corespund cu 1,79% din povara patologica globala din lume. Nu este surprinzator, deoarece pana in prezent au fost depistate peste 3.000 de patologii ale pielii, care se manifesta de la mici cosuri pana la leziuni infectate foarte grave. Daca doriti sa aflati mai multe despre acest set de imagini clinice, continuati sa cititi.

Care sunt cele mai frecvente boli ale pielii?

Pielea este cel mai mare organ al corpului uman. Importanta sa este vitala pentru supravietuire, deoarece impreuna cu mucoasele, saliva si lacrimile, este bariera biologica primara care impiedica trecerea microorganismelor. O rana deschisa este o poarta de intrare pentru bacterii, asa ca mentinerea pielii sanatoase este esentiala pentru a evita complicatiile.

Inainte de a explora cele mai frecvente patologii ale pielii, ni se pare interesant sa le incadram intr-o situatie epidemiologica generala. Iata urmatoarele informatii de interes:

• Numai in Statele Unite, 84,5 milioane de oameni au o boala de piele. Aceasta se traduce la 1 din 4 adulti.
• Se estimeaza ca 75 de miliarde de dolari pe an sunt cheltuiti in aceasta regiune pentru a diagnostica si trata persoanele cu afectiuni ale pielii.
• Studiile estimeaza ca bolile epidermice sunt a patra cea mai frecventa cauza de disconfort la om. Afectiunile cronice (cum ar fi psoriazisul sau dermatita atopica) au o povara foarte mare de boala. 

Interesant este ca pana la 2/3 dintre persoanele cu afectiuni dermatologice nu stiu ca le au. Din acest motiv, este esential sa poti detecta orice semne clinice neobisnuite pe piele inainte ca acestea sa devina grave si este necesara o consultatie urgenta. Faceti cunostinta cu noi cele mai frecvente 10 boli de piele.

1. Acnee vulgara

Acneea tipica, cunoscuta si sub numele de acnee vulgara,  este cea mai frecventa afectiune dermatologica in tarile cu venituri mari. Aceasta boala a unitatii pilosebacee afecteaza peste 40 de milioane de oameni din intreaga lume,  inclusiv fete de la 11 ani si baieti de la 12 ani. Pana la 40% din populatia adulta are pete epidermice si sunt predispuse la acnee.

Acneea incepe atunci cand un folicul de par se infunda, fie din cauza excesului de ulei, fie din cauza keratinizarii prea rapide a pielii. Asa se formeaza un „microcomedon”, care poate fi deschis (punc negru) sau inchis (cos). Acest lucru face ca grasimea sa se acumuleze in folicul, locul perfect pentru dezvoltarea bacteriei Cutibacterium acnes.

Pe masura ce aceasta bacterie prolifereaza si se hraneste cu acizii grasi din foliculul de par, ea degradeaza unele componente ale dermului si epidermei si favorizeaza o reactie inflamatorie. Tocmai aceasta reactie favorizeaza aparitia papulelor si pustulelor, mult mai evidente si mai dureroasa decat un simplu cos.

Avand in vedere acest proces de boala, trebuie remarcat faptul ca exista multe tipuri de acnee. In functie de severitatea lor, se propune urmatoarea scara atunci cand leziunile sunt in principal pe fata:

• Acnee usoara de grad 1: principalele leziuni sunt comedoanele, iar inflamatia este mai putin frecventa. Papule si pustule sunt foarte putine, daca nu exista, cu numere mai mici de 10 pe toata fata.
• Gradul 2:  intre 6 si 20 de leziuni inflamatorii la mijlocul fetei. De asemenea, trunchiul poate fi afectat, iar papulele si pustulele sunt mult mai frecvente.
• Gradul 3:  intre 21 si 50 de leziuni inflamatorii la mijlocul fetei. Pe fata sunt pana la 100 de papule si pustule, cu leziuni rosii, dureroase, infiltrante. Acest tip de acnee lasa cicatrici.
• Acnee foarte severa sau grad 4: leziunile nodulare sunt multiple si pot afecta diverse parti ale corpului. Necesita asistenta medicala imediata.

Multe afectiuni usoare de acnee sunt autolimitate si pot fi abordate prin ingrijirea generala a pielii, dar nu toate sunt. Peroxidul de benzoil, antibioticele topice si acidul azelaic au activitate antiinflamatoare relevanta in conditii moderate sau severe, de exemplu.

2. Dermatita atopica

Persoanele cu dermatita atopica au tendinta de a dezvolta alte afectiuni alergice, cum ar fi astmul. Acest lucru este obisnuit mai ales cand exista un istoric familial.

Dermatita atopica este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii si provoaca roseata epidermica si mancarimi generalizate. Este o afectiune cronica care se prezinta de obicei cu varfuri sporadice si este mult mai frecventa la copii. Dupa cum arata studiile epidemiologice, prevalenta este de 10 pana la 20% la copii si de 1 pana la 3% la adulti.

Exista multe teorii care incearca sa explice cauzele dermatitei atopice, dar pana la 70% dintre pacienti au sau au avut rude cu aceeasi afectiune, asa ca se crede ca o mare parte din atribuirea acesteia este genetica. Unele dintre cele mai comune simptome ale sale sunt urmatoarele:

• Piele foarte uscata.
• Mancarime care poate fi severa, mai ales noaptea.
• Pete rosii cu mancarime pe maini, picioare, glezne, gat si alte parti ale corpului.
• Un fel de pustule mici care pot scurge lichidul daca te zgarii prea mult.
• Piele solzoasa, ingrosata si crapata. 

Cremele pentru controlul mancarimii si pentru repararea pielii sunt cel mai frecvent utilizate pentru aceasta afectiune. In orice caz, cremele cu antibiotice sunt uneori necesare, deoarece in zona afectata se stabilesc infectii bacteriene.

3. Zoster

Herpesul zoster, cunoscut de populatia generala sub numele de „zona zoster”, este o eruptie de eruptii cutanate sau vezicule pe piele cauzata de virusul varicelo-zosterian (VZV). Inainte de schemele de vaccinare, 99,6% din populatia de peste 40 de ani prezenta semne ca a trecut de VZV.

Interesant, acest virus ramane cronic inactiv in zona nervului trigemen si a ganglionului spinal al pacientului. Prin urmare, dupa trecerea varicelei in timpul copilariei, exista o sansa de 10-20% ca agentul patogen sa se reactiveze si sa provoace herpes zoster cutanat. 

De cele mai multe ori, simptomele afecteaza doar o anumita parte a corpului. Unele dintre cele mai relevante sunt urmatoarele:

• Furnituri, amorteli, dureri si arsuri in zona afectata.
• Sensibilitate excesiva la frecare si atingere.
• Eruptie cutanata localizata. Acest semn clinic apare intre 1 si 14 zile de la debutul durerii.
• Bistere pline de lichid care sfarsesc prin a sparge si a se forma cruste.
• Mancarime, febra, oboseala si sensibilitate la lumina. Ultimele 3 simptome sunt putin mai putin frecvente.

Pe langa faptul ca permite sistemului imunitar sa distruga infectia, din fericire exista un medicament antiviral care produce rezultate excelente in tratarea bolii: aciclovir.

4. Urticarie

Termenul de „urticarie” se refera la aparitia mancarimii rosiatice ale epidermice. Este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii, deoarece se estimeaza ca intre 15 si 25% din populatie a suferit de acest tablou clinic cel putin o data in viata. Este mai frecventa la femei, iar varful sau epidemiologic este intre 20 si 40 de ani.

Exista multe cauze ale urticariei, fie ca sunt mediate imun sau nu. Acestea includ alergia la medicamente, intoleranta alimentara, muscaturile de insecte, contactul cu produsele cosmetice si interactiunea cu unele elemente toxice. Este o afectiune foarte frecventa care de obicei dispare de la sine, desi daca continua necesita interventie.

5. Arsuri solare

Desi nu este o boala de folosit, arsurile solare merita un loc onorific pe aceasta lista. Nu este pentru mai putin, pentru ca asa cum este indicat, in Statele Unite pana la jumatate din populatia adulta raporteaza cel putin o arsura in timpul sezonului de vara.

Datorita expunerii excesive la razele UV, pielea devine rosie, foarte sensibila la atingere si mai predispusa la dezvoltarea diferitelor tipuri de cancer (melanom, celule scuamoase si celule bazale). In cele mai severe arsuri, veziculele apar de obicei in stadiul initial si peelingul epidermic odata ce zona incepe sa se vindece.

In majoritatea locurilor, incidenta solara este cea mai mare intre 10 a.m. si 4 p.m. Aplicarea abundentei cremei cu factor de protectie maxima este recomandata oricui va petrece timp considerabil la soare, fie pentru distractie, fie pentru necesitate.

6. Dermatita de contact 

Dermatita de contact este un tip de eruptie cutanata tipica tabloului dermatitei deja descris, dar care apare din cauza contactului direct cu o substanta sau din cauza unui proces alergic la aceasta. Sapunurile, produsele cosmetice, anumite parfumuri, metalele (si derivatii precum inelele si cerceii), plantele si multi alti compusi pot provoca aceasta afectiune a pielii.

Interesant este ca aceasta boala afecteaza de doua ori mai multe femei decat barbati si, de obicei, incepe intre 12 si 16 ani. O varianta a acesteia este dermatita de contact ocupationala (OCD), care este una dintre primele patologii profesionale din diverse sectoare. Acest tip de dermatita este, de asemenea, mai frecventa la acei indivizi care sunt deja atopici.

Exista 2 tipuri de tablouri clinice in aceasta categorie:

1. Dermatita iritanta de contact: nu este cauzata de o alergie, ci de contactul cu o substanta iritanta, fie din cauza pH-ului, compozitiei chimice sau a altor factori. Reactia poate fi directa sau se poate dezvolta dupa expunerea succesiva la compusul problema.
2. Dermatita alergica de contact: In acest caz, reactia este declansata de un alergen care nu trebuie sa aiba proprietati iritante, precum medicamente, parfumuri, tesaturi, latex, conservanti si multe altele.

Tratamentul consta intotdeauna in detectarea alergenului problematic si reducerea la minimum a expunerii la acesta. Corticosteroizii topici pot fi prescrisi pentru cand apar reactiile, dar este foarte important sa nu le folositi excesiv.

7. Psoriazis

Psoriazisul este o alta dintre cele mai frecvente boli ale pielii. In ea, pe piele apar pete rosii care provoaca mancarimi, in special in zonele genunchilor, coatelor, trunchiului si scalpului. Este o patologie cronica de lunga durata care nu are leac, dar poate fi gestionata cu corticosteroizi, retinoizi, analogi ai vitaminei D si alti compusi.

Aceasta patologie este multifactoriala si foarte complexa, astfel incat un declansator exact nu poate fi citat in toate cazurile. In orice caz, se stie ca are o componenta genetica clara, intrucat gemenii homozigoti cu antecedente familiale au sanse de 60% sa o prezinte impreuna de-a lungul vietii.

8. Piciorul de atlet (tinea pedis)

Piciorul de atlet apare de obicei din cauza excesului de umiditate, frig si lipsa expunerii la lumina soarelui. Simptomele sunt enervante si foarte evidente.

Piciorul de atlet este un tablou clinic care se incadreaza in categoria  dermatofitozei,  deoarece este cauzat de infectia cu ciuperci dermatofite. Aceste microorganisme se hranesc cu cheratina epidermei si sunt frecvent localizate in unghii , inghinare, spatii interdigitale, scalp si orice zona cu piele subtire de pe corp.

Ciupercile provoaca descuamare, mancarime, usturime si arsura la picior. In plus, este o afectiune foarte contagioasa, asa ca este necesar sa se evite impartasirea incaltamintei sau a materialului de igiena cu oricine sufera de aceasta afectiune. De remarcat ca dermatofitozele afecteaza 15% din populatia lumii, 20% daca luam in considerare doar adultii.

9. Cancerul bazocelular si cancerul cu celule scuamoase

Din pacate, printre cele mai frecvente boli ale pielii trebuie sa amintim cancerul. Cancerele bazocelulare si scuamoase sunt cele mai frecvente tipuri de neoplasme ale pielii. Ele incep in partea superioara a pielii (epiderma) si sunt adesea legate de expunerea la soare. 

Aproximativ 8 din 10 tipuri de cancer de piele sunt cancere bazocelulare. . Au tendinta de a creste foarte lent si rareori metastazeaza, dar daca nu sunt tratate, se pot raspandi considerabil in oasele, muschii si alte tesuturi din apropiere.

Pe de alta parte, aproape 2 din 10 cancere de piele sunt celule scuamoase. Sunt si destul de localizate, desi au o tendinta mai mare de raspandire decat cele anterioare. Chirurgia rezolva de obicei multe dintre imagini, desi uneori sunt necesare si radioterapia, congelarea, chiuretajul si electrodesecerea.

10. Rozaceea

Rozaceea este o alta dintre cele mai frecvente boli ale pielii. In ea, apar pe piele roseata, vase de sange vizibile si, in unele cazuri, umflaturi rosii pline de puroi. Poate fi confundat cu acneea, dar este un tablou clinic independent care necesita un alt tip de abordare.

Cauzele rozaceei sunt necunoscute, dar exista anumiti factori declansatori care pot duce la focare. Dintre acestea, evidentiem urmatoarele:

• Bauturi calde, preparate alcoolice si alimente picante.
• Temperaturi extreme si actiuni ale mediului, cum ar fi soarele sau vantul.
• Emotii puternice.
• Exercitiu.
• medicamente vasodilatatoare.
• Anumite produse cosmetice.

Medicamentele topice pentru a reduce roseata, antibioticele orale si unele medicamente care reduc acneea sunt utilizate in majoritatea cazurilor de rozacee . Terapiile cu laser si fototerapia sunt concepute in cele mai severe conditii care nu raspund bine la actiunea farmacologica.

Afectiuni comune ale pielii: un conglomerat comun

Bolile comune ale pielii sunt foarte interesante, iar multe dintre ele au elemente clinice similare. Eruptiile cutanate, petele rosii, mancarimea si exfolierea sunt simptomele majoritatii afectiunilor epidermice. Orice afectiune de acest tip sau similara justifica o vizita la medic, pentru ca nu stii niciodata daca te confrunti cu o infectie sau o afectiune autoimuna.

De asemenea, multe dintre aceste afectiuni sunt cronice si nu au nici un tratament. Daca suferiti de psoriazis, dermatita atopica, rozacee sau patologii similare, nu ezitati sa solicitati sprijin profesional de specialitate. Desi nu poti scapa complet de boala, este posibil ca simptomele sa fie mult mai blande.